最好的降血壓運動 / 一天能吃多少糖? | 閒聊EP95

Snips

[15:37] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (14:17 - 15:37)

剛做完運動去量血壓

那個一定是高的啦

我的診間有遇到說

醫生你說運動可以降血壓

可是我運動完20分鐘後去量

我的血壓好高喔

我就說那是當然的

運動的時候你的交感神經是興奮的

所以運動當下

當然你這個心跳加快

血壓會上升嘛

這是你正常的生理現象

我們是講是說

如果有運動習慣

它會去改善你禁止狀態的血壓

意思就是說

譬如說你隔天早上

假設你每天早上都有固定量血壓

然後你加入運動習慣之後

你就會發現

你每天早上

每天睡前量著血壓的紙

真的慢慢往下掉了

所以各個運動

它都可以有效改善禁止狀態的血壓

那禁止狀態的血壓

又是跟我們心血管疾病的風險

例如說你的心臟血管的損傷

你的冠狀動脈的阻塞

導致你什麼心肌梗塞

導致你什麼中風

都是可以去下降這個心肌梗塞

或是中風

這一類心腦血管疾病的風險的

所以基本上

任何的運動都有降血壓的功效

但是哪些運動最好呢

其實這篇研究的這個結論

有點打破大家的迷思

大家想到運動會降血壓

我想大部分人跟我一樣

一定會先想到有氧運動

我們都會想說

有氧運動好像對心血管好啊

是不是這個就是慢跑啊

快走啊

跳繩啊

來做這一類

而就是可能稍微緩和一點

[18:23] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (17:03 - 18:23)

跟地面平行的時候

你就撐在那邊不要動

有點像是

小時候我們被老師就是

去懲罰做這個半蹲

有點類似那個狀況

只是靠牆深蹲

他的門檻又再低一些些

因為我們是靠著牆

所以至少背部會有一個支撐力

這樣子

所以你就是靠著牆

然後那個腳稍微往前

大概跟牆壁距離

一個腳掌的距離

然後這個膝蓋是要面對

你的腳尖的方向的

就是不要讓膝蓋內鎖

然後蹲下去

然後維持在這個半蹲

深蹲的一個狀態

一次大概30到60秒

所以你會發現這個靠牆深蹲

他其實也是個等長運動

你在維持這個姿勢

30到60秒的過程中

你的肌肉是等長的

他的長度是沒有變的

然後這時候你是出力的

其實你坐久了也是會喘的

這個叫做等長運動

然後例如說

其他等長運動的例子

就像是棒式等等

也是等長運動

所以這個研究發現說

這一類等長運動

他降血壓的效果是最好的

可以降到多少

收縮壓可以降到8.2

紓張壓可以降到4

其實這個效果蠻好的

這個效果差不多就是吃

一顆血壓藥的效果了

所以其實如果你沒有什麼

這個運動習慣

然後你血壓有點偏高

其實你可以考慮做這一類等長運動

坐久了

其實這血壓可能就會非常有感的降下來

大家可以稍微記一下數字

8.2跟4

[21:57] 人工糖每天不要超過50g

🎧 Play snip - 1min️ (20:37 - 21:57)

所有的金質糖 所有的添加糖

都是對身體沒有那麼好的

我舉例來講 當然大家都知道什麼砂糖啊

這一類糖是不好

但是其實你也會看到

外面有一些飲料店啊 它去標註

它是用這個全黑糖

說什麼黑糖對身體好 有什麼微量元素

然後是什麼冰糖熬煮

或是有些人說什麼果糖糖漿

或是反正什麼什麼什麼 薑糖等等的

總之市面上有超級多的金質糖

超級多的添加糖

那要給大家第一個重要的概念就是

其實管它是什麼糖

其實只要是額外添加的糖

那個對於身體來講

大部分都是多餘的熱量

多餘的廢物就對了

所以其實管它是黑糖

管它是冰糖 管它是蜂蜜

管它是這個譬如說蔗糖

管它是這個這個砂糖等等

其實大家都要把它算進

一整天的添加糖量的攝取

那一整天的添加糖量的攝取

那個量要怎麼算呢

基本上現在國民健康署是建議

一整天攝取的添加糖的總量

它的熱量是不能超過你一天總熱量的10%的

那計算有點複雜

我稍微提供一個概念給大家參考就好

假設你是一個六七十公斤的人

你一天可能攝取兩千大卡的熱量

兩千大卡的熱量乘以10%

就是200大卡

就是你從添加糖攝取

逆轉脂肪肝的方法 / 鐵劑這樣吃吸收最好 | 閒聊EP99

Snips

[07:03] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (05:43 - 07:03)

一道容易出血

像是壓力過大

或者是常常吃一些止痛藥

類固醇這一類的藥物

常常就會比較容易

會造成腸胃道的出血

聽起來它的大便顏色是OK的

是偏棕色

比較沒有到黑便或血便

這一類腸胃道出血的狀況

但是它的月經週期的確它自覺

可能是因為它有子宮肌瘤的關係

好像出血量

是比平常的女性的平均還要來得大

所以這樣子綜合判斷起來

因為它偏彈性素的一個實用的習慣

再來再加上它月經週期出血比較大

所以代表說它鐵質攝取比較不夠

而且鐵質的損耗就出血又比較多

所以理所當然的造成所謂的缺鐵性貧血

所以總之就跟它分析了一番

後來就是開了鐵劑

讓它回去做實用這樣子

總之以上我覺得算是一個

缺鐵性貧血一個相當經典的案例

因為其實女性跟男性比起來

的確相對容易可能會有缺鐵性貧血的狀況

所以假設你近期不管男女性

你真的覺得說有一些比較容易疲倦

比較容易可能想睡覺

或者是運動好像體力比較不夠的話

又有一段時間沒有做健康檢查了

我會覺得說可能去做個最基本的抽血

閒聊EP94 | 颱風天醫生沒薪水 / 減重減脂點心推薦

Snips

[08:29] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (07:09 - 08:29)

覺得當然對於減重人士來講

這個議題我們可能之前有稍微提過

不過沒關係

總之跟很多減重人士討論呢

因為很多人都會覺得說肚子就是會餓嘛

那肚子會餓的狀況下

有時候就是會需要一點衝擊的東西

但是我們在減重的過程中

其實我覺得最大的減重剋星就是那些加工食物

這之前有跟大家強調過

例如說你吃什麼蛋糕

吃什麼餅乾

這些加工食品其實熱量密度超級無敵高

那你吃個一兩口兩三口

你不會覺得有飽足感

但是你可能已經吃了可能

例如說半碗飯

一碗飯的熱量了

所以你如果要健康的減重

或者是你沒有想要減重

你只是想要減脂

你要採用一個比較健康的飲食型態

那首要任務就是加工的甜食加工食品

一定要首先先把它減量

甚至是戒掉

我們不敢講戒掉

因為我覺得這個世界上誘惑太多了

如果你要戒掉所有的加工食物

我覺得人生也是完全沒有享受

所以我覺得就是限量適量的吃這樣子

那其實減重過程中

因為這一部分常常是減重的剋星

就是加工食品的部分

所以我常常就會跟他們討論說

如果你肚子餓的話

你可以吃哪些食物來衝擊

那我自己的選擇

第一大類是堅果類

[10:37] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (09:17 - 10:37)

小小一份幾顆吃下去其實它是好的油

但是同時因為堅果我們要限量

要適量的原因是因為堅果基本上都是油

它雖然說是好的油

但大家也知道一公克的油會產生九大卡的熱量

所以這個堅果的熱量密度

老師說也算是偏高的

所以吃堅果千萬不要吃多

就一天一小份

大概如果是比較小顆的

例如說可能腰果那個可能就五六顆吧

然後可能是這個胡桃

然後核桃的話可能就兩到三顆吧

反正它大概就是那麼少的量

反正你就想一湯匙咬下去可以咬多少堅果

大概就是那樣子的量了

不要吃超過

所以如果肚子餓你可以吃一點點堅果

那以我來講的話

我在家裡我會常備蠻多水果乾的

水果乾其實很常見

像是這個葡萄乾

因為葡萄乾算是很常見的一個產品

那它通常沒有添加

因為葡萄本身夠甜

它做成乾之後其實蠻好吃的

那其實吃葡萄乾你把它還原成葡萄

它其實就是少了一些所謂的水分

那少了一些水溶性的維生素

但是大部分它的膳食纖維

它的營養素其實還是保留在葡萄乾裡面

所以我自己在覺得有點想要吃東西

想要吃點心的時候

我也會吃個大概六七顆的葡萄乾當作一小份這樣子

那我自己也會常備像黑藻乾

[12:19] 乳清蛋白

🎧 Play snip - 1min️ (10:59 - 12:19)

流失了部分的水溶性的維生素

所以其實我覺得

以這一類無添加的果乾而言

它當成這個點心的來源是非常好的

至少跟什麼餅乾

跟什麼零食跟什麼蛋糕點心比起來

其實你吃堅果你吃果乾

其實我覺得它的健康程度是高非常多的

所以這也是我個人

點心比較常吃的這些東西

而且我覺得日常生活攝取這些點心

其實我點心攝取量

我自己會覺得不少

有時候我中午會吃一份

然後下午可能會再吃個幾口

然後晚上可能會再吃個幾口這樣子

然後大部分就像剛剛講的

如果堅果我一天攝取量用完了

我就會以這個果乾為主

那其實我自己我也不覺得這樣子

常常吃點心會變成一個非常容易胖的體質

因為其實你熱量算一下

你就會發現說吃我以上講到的這些食物

它的熱量是遠低於你去碰那些零食餅乾的

那此外還有幾個可以推薦給大家

就假設你這個點心你想要吃一顆蛋

例如說一顆水煮蛋或一顆茶葉蛋

我覺得也沒什麼問題

因為這個蛋類通常是少部分的碳水

然後它會有一些油跟蛋白質的成分

所以一顆蛋我覺得也沒有什麼問題

那再來我有時候也會推薦這個診間討論的人

推薦他們說假設你沒有說很排斥所謂的乳清蛋白的話

其實我覺得乳清蛋白也是個不錯的點心的

[15:11] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (13:51 - 15:11)

至少在台灣或是全世界有一派人是覺得

牛奶是廠商的陰謀啊

反正我覺得陰謀論者就是到處都有啦

所以我覺得世界多多少少都有覺得什麼東西是廠商的陰謀

像部分人就覺得什麼

像藥什麼三高慢性病的藥都是藥廠的陰謀啊

有些人覺得什麼癌症的藥都是藥廠的陰謀啊

有些人覺得什麼手機

什麼這個電磁波是什麼廠商的陰謀

有些人就什麼什麼什麼

帶糖啊糖那個都是廠商的陰謀

反正我覺得陰謀論者很多啦

那大家要有一些思辨的習慣

那像有一部分人他們就覺得牛奶是給牛喝的

對好像有這樣子的說法

他們說牛奶是給牛喝的人不適合喝

什麼人喝牛奶會對身體不好還怎麼樣

反正就是有一部分人是這樣子的想法

那我是完全不認同啦

因為我覺得牛奶它對人體還是算是還蠻不錯的一個原型食物

可以補充很好的這個碳水

然後蛋白質跟脂肪

那當然牛奶對於某些乳糖不耐

非常容易乳糖不耐的人可能就沒有那麼的友善

可能喝了就容易會脹氣拉肚子

也有可能是因為這個原因

所以導致這個陰謀論開始發生吧

不太確定

總之有一群人他們就覺得牛奶對他們身體是不OK的

他們是不碰牛奶的

但是你會發現這一群人很大部分

他們照樣吃蛋糕

他們照樣吃餅乾

他們照樣吃一些加工食品

這些加工食品裡面是有放奶油或者是奶精的

閒聊EP89 | 高雄苯巴比妥事件 / 憂鬱症vs躁鬱症

##metadata

• Episode title:: [[閒聊EP89 | 高雄苯巴比妥事件 / 憂鬱症vs躁鬱症]]
• Show:: [[蒼藍鴿的醫學通識]]
• Owner / Host:: [[蒼藍鴿]]
• Episode link:: open in Snipd
• Episode publish date:: 2023-06-26

• Show notes link:: open website
• Tags: #podcasts #snipd
• Export date:: 2023-07-22T15:05

Snips

[16:55] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (15:35 - 16:55)

我睡眠時數是蠻少

就是夜半我幾乎都不能睡嘛

所以就是從這個晚上8點一路上到早上8點

然後上到早上8點之後

你會覺得這個一大早不能馬上去睡覺啊

可能會去稍微運動一下啊

那會去吃個東西啊

然後可能你會到這個下午1、2點才睡

然後又睡到這個晚上7點

就整體睡眠時數是不多的

可能就是這個6、7個小時

沒有說睡到像平常7、8個小時那麼多

然後我就竟然發現說

我在上急診夜班的時候

就這樣子不正常的坐騎睡眠變少的狀況下

我竟然吃的熱量是比平常還要高的

因為很明顯我的早餐午餐晚餐我照吃嘛

但是因為我夜班的時候不能睡覺

所以我夜班的當中我還會再吃一次宵夜

所以我從一天吃三餐變成一天吃四餐的

因為就等於是說我上夜班

晚8到早8中間我會吃

那上完班我會吃早餐

然後到那個中間

就是準備要去睡之前我會吃午餐

然後結果這個睡完起來晚上準備去上班

那個時候又會吃一點點晚餐

所以變成三餐叫宵夜

竟然上夜班的時候比較容易胖

突然發現原來是這個道理

原本吃三餐後來變成吃四餐

那其實一樣的意思

如果你睡眠比較少的話

常常你這個進食就攝取食物的時間會拉長

就會吃比較多東西

閒聊EP75 | 台灣藥價實在可笑 / 人生不要活得太痛苦

##metadata

• Episode title:: [[閒聊EP75 | 台灣藥價實在可笑 / 人生不要活得太痛苦]]
• Show:: [[蒼藍鴿的醫學通識]]
• Owner / Host:: [[蒼藍鴿]]
• Episode link:: open in Snipd
• Episode publish date:: 2023-02-20

• Show notes link:: open website
• Tags: #podcasts #snipd
• Export date:: 2023-07-22T15:05

Snips

[05:37] 健保給付以便宜的學名藥為準

🎧 Play snip - 1min️ (04:17 - 05:37)

同樣劑量的藥

我大醫院大量進貨

我可能可以從14塊壓到12塊

小診所它小量進貨

這個藥物的成本可能就會稍微高一點

可能15塊16塊

那這時候健保署就跳出來了

就說你看同成分的藥

原廠的藥成本價20塊

這個學名藥不是原廠的藥

這個成本只有14塊

那健保署他當然不會明講

你們大家醫療院所就去用這個副廠

就去用學名藥就好啦

用什麼原廠藥

當然健保署他不敢這樣明講

但是他們就會經過一些專家審核會議

就說開始有學名藥出現了

我們給付這一顆藥的價格可以調低了

所以健保署他就考量到越來越多學名藥出現

這些學名藥都是比較便宜的

所以他就把健保給付價從22塊

下調到17塊

所以大家就知道這是多麼不合理的事情

如果健保他把給付價調到17塊

會發生什麼事情

拜託那些進原廠藥的醫療院所

他不就是白痴嗎

他進一顆的成本價勢

可能落在19塊到22塊區間

我進一顆藥的成本要20塊左右

結果你健保給付我17塊而已

那我不是開一顆賠一顆

大家懂我的意思嗎

所以這時候醫療院所會怎麼樣

他當然他就不去進原廠藥了

他就去找同成分同劑量的學名藥

[09:58] 軟便劑 氧化鎂

🎧 Play snip - 1min️ (08:38 - 09:58)

我的困境就講出來給大家分享

總之因為台灣藥價很低

所以其實台灣就是常常會缺藥

為什麼會缺藥

大家聽我那個狀況就知道了

因為其實藥價越砍越低

所以廠商他進貨價也必須因應這個狀況去做調整

例如說今天健保給付一顆藥就是15塊

醫療院所當然會去跟廠商跟我說

健保價都只給付我這一顆藥15塊

你進貨價可不可以不要那麼高

可不可以不要15塊

可不可以14塊

可不可以13塊

等到健保署下一次再調降藥價

從15塊變成12塊

醫療院所又出來跟廠商爭論

你可不可以再進貨價再便宜一點

你給我進個進貨價11塊就好

結果廠商的成本可能就10塊11塊在那邊

廠商這樣子一直被砍價

他當然就不願意進台灣市場

所以就是因為這個原因

台灣常常會有缺藥的問題

最近我想應該是國際都會有這個問題

國際有缺藥的狀況下

台灣一定會特別明顯

因為台灣的藥價真的是他差的太便宜

你去外國買過藥就知道

所以很多當國際開始缺藥的時候發生

台灣總是第一個受害者

因為他第一個就不選擇進台灣

因為進台灣又沒啥賺頭

對賣你台灣的藥

賣的比糖果還要便宜藥廠為什麼要賣你

最近缺的藥是什麼

最近真的是大缺藥

最近連非常常見的MgO氧化酶