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閒聊EP67 | 長高的秘訣分享 / 流感大爆發準備。訪談EP28 | 令人痛不欲生的「腎結石」 食物禁忌與治療方法全解析。閒聊EP66 | 脹氣腹痛的應對方式 / 傷口照護基本原則。閒聊EP34 | 益生菌怎麼吃才有效? 小時候的胖就是胖!

閒聊EP67 | 長高的秘訣分享 / 流感大爆發準備

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[08:06] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (06:46 - 08:06)

這樣往下掉了

掉了一到兩個區間

這種突然往上暴衝

或是突然往下墜的生長曲線

這個家長都要特別小心

有可能是疾病造成的

如果是疾病造成的

就要去給兒科醫生去評估看看

去檢查一下

看是不是有某些可以治療的疾病

這樣子才可以去把身高

拉回到他原本預期的身高

所以以上講的基因我們不可以改變

疾病老實說有

但老實說大部分小朋友

也沒有這些特殊的疾病

所以其實日常生活中

我們要去注重的主要就是他的飲食

他的運動跟他的睡眠

那我們先講飲食好了

很多家長都會問說

上個到底補充什麼樣的食物

會幫助小朋友長高

老實說還是得跟大家講

目前沒有一個單一的營養素

說你補充之後

小朋友就可以長得比童財還要高

長得比對照組還要高

沒有這種東西

其中一個比較重要的營養元素

基本上是蛋白質

蛋白質對身高的成長至關重要

蛋白質攝取足夠

兒童才有足夠的能源

去構築他的骨骼

去構築他的肌肉

最好的蛋白質來源

當然除了肉類蛋類

以及黃豆類製品之外

其實奶製品對兒童來講也是很重要


訪談EP28 | 令人痛不欲生的「腎結石」 食物禁忌與治療方法全解析

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[03:05] 成因

🎧 Play snip - 1min️ (01:45 - 03:05)

才去掛號啦

但是我還掛錯號耶

我掛腎臟科耶

然後醫生就跟我說

不對喔

你這個是腎結石繞成的腎水腫

所以你要去掛泌尿科

你看我連那掛哪一科都搞不清楚耶

所以今天有醫生來幫我們解釋

太好了

OK 那我請教一下李醫師

那因為像可樂有分享

他常常身體有這種結石

那這種腎結石

他在體內生成的主要原因是什麼

好 那腎結石

它其實就是我們的尿路系統裡面

特殊的一個化學物質 過寶合

過寶合就產生聚積成結晶

然後它開始產生結石的形成

那可能在腎臟

可能在輸尿管

那有可能在膀胱

那第一名常見的都在腎臟

在台灣十個人就有一個

那這個過寶合產生的結晶

它可能會越來越大

然後就會產生腎結石

有大有小 各個地方都會長

是 那這樣子聽起來

其實這個過寶合結晶

它的成分也未必是相同

因為聽說也有蠻多種類的腎結石

就有什麼草酸 有什麼尿酸

那這部分的那個結石

有沒有什麼特別的差異

結石的成分有二三十種

那最常見的第一名就是草酸鈣

幾乎占八成以上草酸鈣

那再來就是磷酸鈣

這是第二名

那第三名可能就是一些

尿酸結石或是感染性結石


[04:48] 症狀

🎧 Play snip - 1min️ (03:28 - 04:48)

路角這種結石

這種結石是用它的形狀來命名

就是它很多的意思

但它成分可能很多種

可能草酸鈣 磷酸鈣或感染性結石

都可能產生路角性結石

路角性結石的意思就是它很大

有點塞滿滿

非常難治療

其實聽起來我們常常講

腎結石它是一個通稱

就是密尿道的結石

我們還要去細分說

它可能成分是怎麼樣

讓它可能原因也都不一樣

OK 進一步請教李醫師

腎結石的患者常見的症狀是什麼

因為像

當然有一部分是像克雷爾這樣子

是健康檢查才發現的

大部分是有症狀就診才發現

主要症狀會有哪些

像剛剛講到

不同 例如說草酸鈣 磷酸鈣

不同的結石會有不一樣的症狀嗎

其實不同的成分

它的症狀差異性不大

結石會有症狀

通常最大的

最常見的原因

是腎結石往下掉

塞住輸尿管

一旦結石往下掉塞住輸尿管

症狀就非常明顯

會腰痛

會噁心噁肚

會肚子痛

會冒冷汗

可能會血尿 脊尿 皮尿都有可能

如果是待在腎臟裡面的結石

有可能是毫無症狀的

它如果沒有掉下來

在腎臟裡面好好的待著

就好像我們的攝利子

跟膽結石一樣

攝利子

幾乎沒有症狀

有時候有症狀才會發現


閒聊EP66 | 脹氣腹痛的應對方式 / 傷口照護基本原則

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[11:03] 腹痛在各部位可能的的器官

🎧 Play snip - 1min️ (09:43 - 11:03)

反而健保就不給你錢

反而就是整個費用都被刪掉這樣子

所以總之這邊分享一下

這個禮拜醫護人員

對健保局聲明的一個回饋

給大家了解一下醫界的處境

好的那我們還是回來聊一下醫療的議題

今天來跟大家講一下腸胃好了

其實我覺得因為我們前面的優格飲

有講到益生菌的部分

調整腸胃道

其實我覺得腸胃道的健康

一直以來都是大家非常注重

因為如果你有一些慢性便祕

慢性腹痛

慢性拉肚子慢性腹瀉

想必都是非常的不舒服

那其實基本上一個人

他腹部最常見的一個阻塑

要嘛是這個腹部覺得很脹

要嘛就是肚子痛

肚子痛其實還要看部位

其實我們常常會講說如果是上腹痛

上腹痛有可能是在你的胃的地方

基本上我們以肚臍為一個交界點

如果是肚臍以上的地方痛

那個地方可能是胃

如果是肚臍的右上方痛

那個地方可能是你的肝臟

或你的膽囊

可能膽囊炎等等出現問題

有可能是右上腹痛

如果是右下腹痛

右下腹痛我們常醫生就會被教導

或是我們醫生也會慰叫民眾說

如果你是右下腹痛

而且伴隨噁心嘔吐感

而且右下腹痛越來越嚴重


[12:33] 女性下腹痛 原因更多

🎧 Play snip - 1min️ (11:13 - 12:33)

肚臍的右下地方一直悶痛

越來越痛甚至發燒噁心嘔吐

這個要趕快去看醫生排除藍尾炎的可能性

因為如果是藍尾炎的話

它是一個急症是必須要馬上打抗生素

或者是開刀治療的

如果是左下腹痛的話

這個可能就是什麼大腸氣試炎等等

總之腹部就依照不同的象限

每一個象限都有它的一個器官組織

所以痛起來醫生就會針對這些線索

去做一些鑑別診斷的部分

前陣子我也是遇到一個蠻有趣的案例

跟大家分享

它是一個年輕女性

這個年輕女性來到我的診間

她是說她有下腹痛的狀況

下腹痛基本上就跟剛剛的一個分別差不多

如果是肚臍以上

我們會說可能偏上腹痛

如果肚臍以下的不舒服

我們大概就會定義是下腹痛

這個女生她就跟我說

她下腹整個不舒服已經一兩天了

其實下腹痛就像我剛剛講的

你可能要考慮到廊尾炎

你可能要考慮到腸胃炎

大腸氣室炎等等的發炎都要考慮

再加上她是女性

女性要再考慮另外一個器官系統的問題

就是子宮卵巢

就這一類生殖泌尿道的問題

是女性要特別考慮的

男性不會有子宮跟卵巢的問題

但是女性的下腹痛有時候也要去看說


[15:59] 高產氣食物

🎧 Play snip - 1min️ (14:39 - 15:59)

容易脹

有些人就會容易拉肚子

那少數人是這時候就容易便祕

總之就是因為情緒的關係

或是因為飲食的關係

它會讓你整個腸胃到處於長期慢性不舒服的狀況

那目前有越來越多研究指出

針對這一類腸躁症狀所造成的腸胃不適

其實飲食去調節的效果是非常不錯的

那麼哪些飲食是可以去緩解

這一類所謂的腸躁症狀呢

那基本上我就不要講太學術了

我用比較白話一點講

就是你要盡量去攝取一些比較低產氣

比較不會造成脹氣

比較不會造成腹痛的食物

那你要實行這個低產氣的飲食

你就要知道哪些食物是比較高產氣的

那哪些食物是比較高產氣

它會在我們腸胃道造成比較多氣體的生成呢

比較有名的就像是十字花科類的蔬菜

例如說這個花椰菜

不管是白綠花椰菜都一樣

例如說這個小顆小顆那個球筋甘藍

例如說這個洋蔥

以上這些都是比較有名造成容易胃部產氣

或者是腸胃道產氣的蔬菜類

那在水果中也有

水果中像是蘋果

像是巴樂

或者是像奶製品的像什麼冰淇淋鮮奶

或者是黃豆


閒聊EP34 | 益生菌怎麼吃才有效? 小時候的胖就是胖!

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[17:14] Untitled

🎧 Play snip - 1min️ (15:54 - 17:14)

10個月還是12個月

他開始吃一些配方奶之類的

然後吃牛奶蛋白

因為配方奶裡面有牛奶蛋白

結果吃了牛奶蛋白之後

可能發現有拉肚子

有血便

皮膚起疹子

那後來診斷就發現

這個小朋友對牛奶蛋白過敏了

那我們可能先暫緩不吃

以後再試試看好了

那有一個研究

他就去研究說

如果我們讓小朋友早一點點

去暴露牛奶蛋白

因為我們讓他在出生之後

幾個月小小的時候

我們就讓他暴露牛奶蛋白

發現他在6個月大

8個月大10個月大的時候

我們再去測試一次

發現他對牛奶蛋白過敏的比例

那一組做實驗的族群就下降了

那這怎麼解釋

簡單來說

就是我們在寶寶年紀非常小的時候

去給他暴露外來的蛋白

他的身體他的腸道

可以去適應蛋白

認為說這個東西是好東西

不要對他產生過敏

這個理論老實說

其實也是近幾年來的一個顯學

為什麼我們副食品說

4到6個月就開始吃

因為發現你4到6個月開始加一些

東加一些西加一些

慢慢去訓練小孩的一個腸道的耐受性

發現他長大可能一歲兩歲之後

對某些特定食物的一個過敏性

反而就減少了